پرسش ۱: به نظر من برای غلبه بر مشکلات باید گام به گام پیش رفت.

پرسش ۲: لذت بردن از زندگی برایم مشکل است.

پرسش ۳: شغلی را ترجیح میدهم که حتی الامکان خودم تصمیم گیرنده باشم.

پرسش ۴: میتوانم بدون تنش زیاد‌‌ با مشکلات مقابله کنم.

پرسش ۵: میتوانم برای معنی دادن به زندگی تا حد امکان تلاش کنم.

پرسش ۶: نسبت به هیجاناتم آگاهم.

پرسش ۷: سعی میکنم بدون خیال پردازی، واقعیت امور را در نظر بگیرم.

پرسش ۸: به راحتی با دیگران دوست میشوم.

پرسش ۹: معتقدم توانایی تسلط بر شرایط دشوار را دارم.

پرسش ۱۰: بیشتر مواقع به خودم اطمینان دارم.

پرسش ۱۱: کنترل خشم برایم مشکل است.

پرسش ۱۲: شروع دوباره برایم سخت است.

پرسش ۱۳: کمک کردن به دیگران را دوست دارم.

پرسش ۱۴: به خوبی میتوانم احساسات دیگران را درک کنم.

پرسش ۱۵: هنگامی که از دیگران خشمگین میشوم، نمیتوانم با آنها در این مورد صحبت کنم.

پرسش ۱۶: هنگام رویارویی با یک موقعیت دشوار، دوست دارم تا حد ممکن در مورد آن اطلاعات جمع آوری کنم.

پرسش ۱۷: خندیدن برایم سخت است.

پرسش ۱۸: هنگام کار کردن با دیگران بیشتر پیرو افکار آنها هستم تا فکر خودم.

پرسش ۱۹: نمی توانم به خوبی فشارها را تحمل کنم.

پرسش ۲۰: در چند سال گذشته کمتر کاری را به نتیجه رسانده ام.

پرسش ۲۱: به سختی می توانم احساسات عمیقم را با دیگران در میان بگذارم.

پرسش ۲۲: دیگران نمی فهمند که من چه فکری دارم.

پرسش ۲۳: به خوبی با دیگران همراهی میکنم.

پرسش ۲۴: به اغلب کارهایی که میکنم خوش بینم.

پرسش ۲۵: برای خودم احترام قائل هستم.

پرسش ۲۶: عصبی بودن برایم ایجاد مشکل می کند.

پرسش ۲۷: به سختی میتوانم فکرم را در مورد مسائل تغییر دهم.

پرسش ۲۸: کمک به دیگران مرا کسل نمیکند، بخصوص اگر شایستگی آنرا داشته باشند.

پرسش ۲۹: دوستانم می توانند مسائل خصوصی خودشان را با من در میان بگذارند.

پرسش ۳۰: می توانم مخالفتم را با دیگران ابراز نمایم.

پرسش ۳۱: هنگام مواجهه با یک مشکل ، اولین کاری که انجام میدهم دست نگه داشتن و فکر کردن است.

پرسش ۳۲: فرد با نشاطی هستم.

پرسش ۳۳: ترجیح میدهم دیگران برایم تصمیم بگیرند.

پرسش ۳۴: احساس میکنم کنترل اضطراب برایم مشکل است.

پرسش ۳۵: از کارهایی که انجام میدهم راضی نیستم.

پرسش ۳۶: به سختی میفهمم چه احساسی دارم.

پرسش ۳۷: تمایل دارم با آنچه در اطرافم میگذرد روبرو نشوم و از برخورد با آنها طفره میروم.

پرسش ۳۸: روابط صمیمی با دوستانم برای هر دو طرفمان اهمیت دارد.

پرسش ۳۹: حتی در موقعیتهای دشوار معمولا برای ادامه کار انگیزه دارم.

پرسش ۴۰: نمیتوانم خودم را اینطور که هستم بپذیرم.

پرسش ۴۱: دیگران به من میگویند که هنگام بحث، آرامتر صحبت کنم.

پرسش ۴۲: به آسانی با شرایط جدید سازگار می شوم.

پرسش ۴۳: به کودک گمشده فکر میکنم، حتی اگر همان موقع جای دیگری کار داشته باشم.

پرسش ۴۴: به اتفاقی که برای دیگران میافتد توجه دارم.

پرسش ۴۵: نه گفتن برایم مشکل است.

پرسش ۴۶: هنگام تلاش برای حل یک مشکل، راه حلهای ممکن را در نظر می آورم، سپس بهترین را انتخاب میکنم.

پرسش ۴۷: از زندگیم راضی ام.

پرسش ۴۸: تصمیم گیری برایم مشکل است.

پرسش ۴۹: می دانم در شرایط دشوار، چگونه آرامشم را حفظ کنم.

پرسش ۵۰: هیچ چیز در من علاقه ایجاد نمی کند.

پرسش ۵۱: از احساسی که دارم آگاهم.

پرسش ۵۲: در تصورات و خیال پردازی هایم غرق می شوم.

پرسش ۵۳: با دیگران رابطه خوبی دارم.

پرسش ۵۴: معمولاً انتظار دارم مشکلات به خوبی ختم شوند، هر چند گاهی این طور نمی شود.

پرسش ۵۵: از اندام و ظاهر خود راضی هستم.

پرسش ۵۶: کم صبر هستم.

پرسش ۵۷: می توانم عادات قبلی ام را تغییر دهم.

پرسش ۵۸: اگر لازم باشد تا با زیر پا گذاشتن قانون از موقعیتی فرار کنم، این کار را انجام می دهم.

پرسش ۵۹: نسبت به احساسات دیگران حساس هستم.

پرسش ۶۰: می توانم به راحتی  افکارم را به دیگران بگویم.

پرسش ۶۱: هنگام حل کردن مسائل، به سختی میتوانم در مورد انتخاب بهترین راه حل تصمیم گیری کنم.

پرسش ۶۲: اهل شوخی هستم.

پرسش ۶۳: در انجام کارها و امور مختلف به دیگران وابسته ام.

پرسش ۶۴: رویارویی با مسائل ناخوشایند برایم مشکل است.

پرسش ۶۵: حتی الامکان کارهایی را به عهده می گیرم که برایم لذت بخش است.

پرسش ۶۶: حتی هنگام آشفتگی، از آنچه در من اتفاق میافتد، آگاهم.

پرسش ۶۷: تمایل به مبالغه گویی دارم.

پرسش ۶۸: به نظر دیگران من فردی اجتماعی هستم.

پرسش ۶۹: به توانایی ام برای مقابله با دشوارترین مسائل اطمینان دارم.

پرسش ۷۰: از شیوه نگرش و فکرم راضی هستم.

پرسش ۷۱: بد جوری خشمگین می شوم.

پرسش ۷۲: معمولاً تغییر ایجاد کردن در زندگی روزانه برایم سخت است.

پرسش ۷۳: قادر هستم احترام به دیگران را حفظ کنم.

پرسش ۷۴: دیدن رنج دیگران برایم سخت است.

پرسش ۷۵: به نظر دیگران من نمیتوانم احساسات و افکارم را بروز دهم.

پرسش ۷۶: هنگام روبرو شدن با شرایط دشوار، سعی میکنم در مورد راه حلهای ممکن فکر کنم.

پرسش ۷۷: افسرده هستم.

پرسش ۷۸: فکر می کنم من به دیگران بیشتر احتیاج دارم تا دیگران به من.

پرسش ۷۹: مضطرب هستم.

پرسش ۸۰: در مورد آنچه می خواهم در زندگی انجام دهم، فکر مشخص و خوبی ندارم.

پرسش ۸۱: به سختی می توانم از امور، برداشت صحیحی داشته باشم.

پرسش ۸۲: به سختی می توانم احساساتم را بیان کنم.

پرسش ۸۳: با دوستانم رابطه صمیمی برقرار می کنم.

پرسش ۸۴: قبل از شروع کارهای جدید، معمولاً احساس می کنم شکست خواهم خورد.

پرسش ۸۵: هنگام بررسی نقاط ضعف و قوتم، باز هم احساس خوبی در مورد خودم دارم.

پرسش ۸۶: هنگام عصبانیت زود از کوره در می روم.

پرسش ۸۷: اگر مجبور به ترک وطنم باشم، سازگاری برایم دشوار خواهد بود.

پرسش ۸۸: به نظر من پایبندی یک شهروند به قانون مهم است.

پرسش ۸۹: از جریحه دار کردن احساسات دیگران خودداری می کنم.

پرسش ۹۰: به سختی میتوانم از حق خودم دفاع کنم.